孕早期吃药了,胎宝宝要不要留?

众所周知,孕早期的时候准妈妈要避免服用药物,因为这很容易导致胎宝宝畸形。但现实中,很多非(避)计(孕)划(失)内(败)“中招”变成了准妈妈们会有这样的疑问:服用了胃药、感冒药等药物,之后才发现自己怀孕了,那么这种情况会对胎儿有影响吗?需要引产吗?

孕早期吃药了,胎宝宝要不要留?

如果是知道自己有可能受孕的话,用药选择应根据有效性结合胚胎安全(比如,参考下面“妊娠分级”的)来谨慎考量,而避免“吃后悔药”。

如果是未事先预料,用药后才发现怀孕的,准妈妈应尽早咨询产科医生,结合用药种类、剂量、疗程,以及胎宝宝发育的时间表,估算可能带来的风险。

目前我国对准妈妈的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害分级如下:

1.A级药物如安全剂量范围的维生素A、C、D,或者“甲低”准妈妈所服用适合自己剂量的左旋甲状腺素等对准妈妈安全,对胎宝宝是无害的,如有用药指证可以安心使用。

2.B级药物如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等,对准妈妈较安全,对胎宝宝基本无害,如果估计用药后会显著改善当前母子健康状况则应果断使用。

3.C级药物如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等药物,或者其它分级的药物,准妈妈要在医生的指导建议下才能用。这类药物在动物实验研究时证明对胎宝宝致畸或可杀死胚胎,但在人类研究中还未证实,所以要在没有其他同等效果且更安全的选项时谨慎选用。

4.D级药物除非不用药则准妈妈的生命安全会受到威胁而因此连带对胎宝宝有危险,否则不考虑使用,因为有确切证据表明这类药物对胎宝宝有危害。如硫酸链霉素,可以致使胎宝宝第8对脑神经受损、听力减退等;盐酸四环素使胎宝宝发生腭裂等情况。

5.X级药物因为是已知确认可导致严重胚胎损害所以在孕期是禁用的药物,比如甲氨蝶吟,可致胎宝宝唇裂、腭裂、脑积水、脑膜膨出等,危害非常大。如果准妈妈因为某种情况被建议用它们的话,往往说明医生认为她的健康状况令人担忧而不适合继续怀孕了(例如宫外孕,就可能被推荐甲氨喋呤进行“治疗”)。

所以,各位准妈妈为了自身和胎宝宝的健康着想,所有用药都应事先咨询医生。